Экзофиты что это

Что такое остеофит: причины и лечение краевых костных разрастаний



Костные разрастания на суставах называются остеофиты, а подобное явление вцелом — остеофитоз. Часто они никак не дают о себе знать, пока не становятся обширными, вызывая продолжительные постоянные или кратковременные, но интенсивные боли и ограничение подвижности.

Оглавление:

Выявляют их обычно при комплексном обследовании после рентгенографии.

Остеофиты могут локализоваться на:

  • Суставах кистей рук и стоп;
  • Позвоночнике;
  • Крупных суставах верхних или нижних конечностей.

Чаще всего остеофитоз возникает после таких травм, как переломы конечностей средней и тяжелой степени, как побочное явление при суставных патологиях, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей и их разрушением (артрозы и артриты различного характера).

В некоторых случаях остеофиты возникают при длительном воспалительном процессе в костных тканях. Метастазы из других органов, пораженных раковыми заболеваниями, тоже иногда способствуют тому, что развивается остеофитоз. Сахарный диабет – еще один провоцирующий остеофитоз фактор.



Часто остеофиты называют также костными шпорами, образоваться они могут практически из любой костной ткани. Обычно эти разрастания имеют конусообразную или шипообразную форму, если они обширны, подвижность суставов существенно ограничивается.

Кроме того, остеофиты могут стать причиной сильных болей, если ущемляются нервы. Объем движений человека резко ограничивается в зависимости от их локализации – становится трудно приседать, наклоняться, поворачиваться или отводить в сторону конечность.

В этом случае остеофитоз требует лечения, как правило, хирургического.

Что это такое

Остеофиты – это костяные наросты, получившие такое название из-за своего внешнего вида. Буквально в переводе с греческого этот медицинский термин означает «костяной отросток». Иногда можно встретить и другое название остеофитов – экзофит. По сути, экзофит и остеофиты – одно и то же.

Остеофиты могут быть единичными или множественными, напоминающими шипы, конусы, холмы, бугры или отростки. По своей структуре они такие же, как и костные ткани.



Выделяют следующие виды остеофитов:

Остеофиты и остеофитоз можно успешно лечить, в том числе и народными средствами в домашних условиях. Если же лечение оказывается неэффективным, проводится их удаление.

Ниже подробнее рассматриваются различные типы остеофитов.

Компактные остеофиты

В костных тканях содержится так называемое компактное вещество. Остеофиты этого типа являются его производными. Компактное вещество является незаменимым в формировании костей, по сути, оно является их главной частью. Выполняет это вещество такие функции:

  1. Защитная – компактное вещество является наружным слоем костей. Оно очень прочное и может выдержать большие нагрузки.
  2. Питательная – здесь сохраняются запасы различных минералов, в том числе кальция и фосфора.
  3. Строительная – из костного компактного вещества состоит до 80% костного скелета человека.

Компактный слой по своей структуре однородный, особенно плотный он на средних участках длинных и коротких трубчатых костей – малоберцовой, большеберцовой, бедренной, лучевой, локтевой, плечевой, костей стопы и фаланг пальцев руки.



Компактные остеофиты чаще всего образуются на плюсневых костях стопы или на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей.

Поскольку наросты формируются на концевых участках трубчатых костей, их также называют краевые остеофиты.

Губчатые остеофиты

Такой вид остеофитов образуется из губчатой костной ткани. Эти ткани имеют особую ячеистую структуру, сформированную из перегородок и пластинок. Губчатое вещество рыхлое и не отличается такой плотностью, как компактное. Именно это вещество образует эпифизы – краевые отделы трубчатых костей.

Из губчатой ткани полностью состоят ребра, грудина, запястья, позвонки. Внутри таких костей находится красный мозг, непосредственно участвующий в процессе кроветворения.

Если на губчатые ткани приходятся очень большие нагрузки, начинается образование и разрастание остеофитов.



Костно-хрящевые остеофиты

Этот вид возникает, если структура хрящевой ткани изменяется. В здоровом суставе все поверхности устланы хрящевой прослойкой. Она выполняет очень важные функции: благодаря хрящам обеспечивается скольжение суставных элементов относительно друг друга при движении, а не трение, которое иначе разрушало бы костных ткани. Кроме того, хрящи служат амортизатором.

Но если на хрящевые ткани регулярно дается несоразмерная нагрузка, если в суставах возникает воспалительный процесс и происходят их дегенеративные изменения, хрящ теряет свою плотность и эластичность. Он усыхает и начинает деформироваться.

Тогда костная ткань, механическое воздействие на которую увеличивается, начинает разрастаться. Образование остеофитов в этом случае является защитной реакцией организма – таким образом он старается увеличить площадь сустава и распределить нагрузки. В этом случае часто развиваются остеофиты тазобедренного сустава .

Место локализации костно-хрящевых остеофитов – крупные суставы, коленный или тазобедренный.

Почему возникает остеофитоз

Нарушение обменных процессов в организме – самая первая и распространенная причина образования остеофитов. Часто такое явление является следствием чрезмерных нагрузок на суставы, из-за чего разрушаются хрящи. Травмы разного происхождения тоже могут стать причиной развития остеофитов.


  1. Воспаление костных тканей. Если костная ткань воспаляется, нередко это приводит к остеомиелиту. При этом заболевании поражаются полностью вся костная структура: компактное вещество, костное, надкостница, костный мозг. Возбудителями остеомиелита являются стрептококки, стафилококки или же туберкулезная палочка. Инфицирование может произойти при травмах – переломах кости. Или же болезнетворные микроорганизмы проникают в кости из другого очага инфекции в организме. Если не соблюдались правила асептики при проведении операций (дезинфекция хирургических инструментов) по остеосинтезу, также возможно инфицирование. Чаще всего остеомиелит поражает кости плеча или бедра, голени, позвонки, верхнюю и нижнюю челюсти.
  2. Дегенеративные изменения костной ткани. Процесс дегенерации костных тканей может начаться не только у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Если пациент испытывает большие физические нагрузки, он тоже попадает в группу риска. Деформирующий спондилез или деформирующий остеоартроз – заболевания, при которых в костях начинаются дегенеративные процессы.
  3. Переломы костей. При переломах центральной части кости тоже достаточно часто наблюдается развитие остеофитов. При сращении обломков кости между ними вначале формируется образование из плотной соединительной ткани – костная мозоль. В процессе восстановление костная мозоль преобразуется в остеоидную ткань. Это еще не кость – отличается она тем, что в ее межклеточном вещество нет такого количество солей кальция, как в полноценной костной ткани. Если костные отломки в период заживления смещаются, вокруг них и находящейся между ними остеоидной ткани разрастаются остеофиты.
  4. Длительное пребывание в одной и то же позе. Если человек в силу своей трудовой деятельности или по другим причинам вынужден долгое время находиться в одном положении (сидя или стоя), когда на суставы дается большая, но однообразная нагрузка, это неизбежно приводит к проблемам с суставами. Ткани разрушаются постепенно, так как изнашиваются хрящевые прослойки и не успевают восстанавливаться из-за повторяющихся нагрузок. В результате хрящи истираются и на окончаниях костей сустава образуются наросты.

Очевидно, что лечение остеофитов прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины.

Их образования можно не допустить, если лечить болезнь, которая может стать толчком к этому, вовремя и до конца проводить лечение травм

Лечение остеофитов

Само по себе выявление остеофитов недостаточно для того, чтобы начать лечение. Обязательно нужно установить причину их появления. Считается, что если наросты не причиняют боли и не снижают подвижность, то их лечение не обязательно.

Если же отмечается сильный болевой синдром вследствие ущемления нервов, то необходимо их удаление оперативным путем. Никогда не проводится операция только для того, чтобы устранить остеофитоз. В первую очередь ликвидируется главная проблема в суставах и костях. Какой вид операции будет происходить и в каких масштабах, зависит от степени поражения суставов.

Для примера: диагностирован остеофитоз коленного сустава, лечение консервативными методами, как и лечение народными средствами результата не принесло, показана операция. В этом случае вначале необходимо провести правильное совмещение элементов коленного сустава, при необходимости удалить разрушенные части костей и хрящей. Если требуется – полностью изношенные хрящи удаляют и замещают их мозаичными трансплантантами, а поврежденные кости заменяют титановыми имплантами.

Таким образом, остеофитоз – это следствие других патологий или травм в достаточно запущенной форме. Его лечение является лишь этапом в комплексной терапии главного заболевания.

(Пока нет оценок)

Источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/osteofity.html

Остеофиты – что это такое? Остеофиты отделов позвоночника, суставов, стопы (пяточная шпора), кисти — причины и симптомы, диагностика и методы лечения, народные средства, фото

Остеофит представляет собой патологическое образование из костной ткани, располагающееся в виде нароста на различных поверхностях костей. Поскольку внешний вид образований напоминает вытянутый вырост, их часто называют шпорами или шипами. Более того, остеофиты на костях подошвы ног практически всегда в обиходе называют пяточными шпорами.

Как правило, остеофиты образуются на краевой части кости, подвергающейся сильным нагрузкам, деформирующим ее нормальную структуру. Кроме того, остеофиты могут образовываться на костях вследствие какого-либо патологического процесса, затрагивающего их прямо или косвенно, например, при остеомиелите. сахарном диабете. остеохондрозе и т. д. Вследствие того, что остеофиты деформируют нормальные очертания костей, они могут провоцировать ограничения движений и боли, однако наиболее часто эти выросты не причиняют какого-либо неудобства, протекая бессимптомно и выявляясь случайно при рентгеновских исследованиях.

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.



На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Термин «остеофит» всегда используется с дополнением в форме указания его вида и причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста. В медицинской практике под остеофитом всегда подразумевают какой-либо конкретный вид костного нароста, спровоцированный определенной причиной, поскольку данные образования весьма сильно отличаются друг от друга в зависимости от месторасположения, причинного фактора и клеточной структуры.

В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие виды остеофитов:

  • Костные компактные;
  • Костные губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.



Костные губчатые остеофиты образованы из губчатого вещества, которое формирует сердцевину и суставные поверхности различных костей. Кроме того, из губчатого вещества целиком состоят некоторые мелкие и мягкие кости, такие, как позвонки, ребра, грудина, запястье, предплюсна стопы. Остеофиты данной разновидности обычно формируются при чрезмерных нагрузках на перечисленные кости.

Костно-хрящевые остеофиты обычно развиваются в полости суставов, в которых поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящом. Когда хрящ подвергается высоким нагрузкам или нарушается его структура при воспалительных или дегенеративных патологических процессах, он истончается, а кость начинает разрастаться и формировать выросты-остеофиты. В такой ситуации остеофиты являются фактически приспособительной реакцией со стороны организма, поскольку за счет них увеличивается площадь костей, соприкасающихся друг с другом, и уменьшается нагрузка на них. Костно-хрящевые остеофиты обычно формируются в полости крупных суставов, таких, как коленные, тазобедренные и др. поскольку именно они испытывают наиболее сильные нагрузки.

Метапластические остеофиты развиваются при нарушении нормального клеточного состава костей. То есть, если каких-либо клеток в кости становится больше нормы, они начинают активно размножаться, формируя патологические выросты-остеофиты. Как правило, метапластические остеофиты формируются на фоне воспалительного процесса или инфекции. поражающей кости. Иногда метапластические остеофиты образуются после переломов или других травматических повреждений костей вследствие нарушения процесса регенерации.

Данная классификация является важной для врачей, поскольку позволяет определить структуру костных выростов и спрогнозировать их течение. Однако на обиходном уровне гораздо чаще используется другая классификация остеофитов, основанная на их разделении на виды в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей их образование, все остеофиты подразделяются на следующие виды:


  • Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы. остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
  • Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе. бруцеллезе. ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
  • Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме. опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
  • Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
  • Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

  • Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы. отслоения надкостницы и т. д.);
  • Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
  • Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
  • Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
  • Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
  • Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
  • Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
  • Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие. неправильная осанка. тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
  • Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу. Однако поскольку все же остеофиты могут провоцировать клиническую симптоматику, рассмотрим возможные признаки данных выростов различной локализации.

Остеофиты позвоночника

Как правило, остеофиты позвоночника образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилез. Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.



Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов. С точки зрения клинический проявлений более важна локализация остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, например, шейном, грудном или поясничном.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице. Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

  • Болевой синдром;
  • Окостенение связок позвоночника;
  • Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле. чихании или любом другом сильном напряжении мышц.



Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу. ягодицу и стопу. напоминая радикулит. При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече. лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга. Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления. головокружением. шумом в ушах. расстройством зрения. головными болями и т. д.

Окостенение связок позвоночника происходит из-за того, что постоянное давление на них остеофитом вызывает их отмирание с последующим проникновением в них солей кальция .

Ограничение подвижности позвоночника обусловлено, с одной стороны, окостенением связок, а с другой – изменением формы позвонков, вследствие чего они перестают идеально подходить друг к другу и не дают всему позвоночному столбу двигаться согласованно.



Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

Как правило, остеофиты образуются в суставах, испытывающих наиболее сильные нагрузки, таких, как тазобедренный, коленный или плечевой. На начальных этапах остеофиты обычно не вызывают каких-либо клинический проявлений, а на первый план выходят симптомы заболевания, спровоцировавшего образование выростов. Однако по мере разрастания остеофитов они начинают сдавливать и разрушать ткани суставов, вызывая боль, ограничение подвижности и деформацию органа.

Вне зависимости от того, в каком суставе локализованы остеофиты, они будут проявляться следующими симптомами:

  • Боли;
  • Ухудшение подвижности пораженного сустава;
  • Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе. Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Ухудшение подвижности суставов также развивается только тогда, когда остеофиты достигнут значительных размеров. Следует помнить, что ухудшение подвижности всегда сочетается с выраженными болями в суставе, появляющимися в течение дня. Подвижность сустава ухудшается из-за укорочения и утолщения связок и мышц на фоне хронического воспалительного процесса, спровоцированного остеоартрозом. и сдавления остеофитами.

Деформация сустава появляется только на поздней стадии, когда остеофитов много и имеется отчетливый болевой синдром с ограничением движений. Деформация сустава происходит из-за того, что остеофиты увеличивают площадь сочленяющихся костей, формируя их причудливые очертания.



Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Как правило, на стопе образуются остеофиты пяточной кости, которые также называются болезнью Хаглунда или пяточными шпорами. Выросты формируются на фоне хронического воспаления или дегенеративных процессов в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы (рисунок 1).

Рисунок 1 – Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее часто сухожилие воспаляется или в нем развивается дегенеративный воспалительный процесс вследствие сильных нагрузок на ноги или травм пяточной кости, что приводит к рефлекторному образованию толстого хряща, который организм пытается вырастить для защиты травмируемой ткани. Данный хрящ начинает неравномерно окостеневать, вследствие чего и формируются остеофиты на пяточной кости.

Остеофиты данной локализации всегда проявляются болью и нарушением подвижности стопы. Боль обычно возникает или усиливается при физической нагрузке на пятки, например, при длительной ходьбе или стоянии. Характерным признаком остеофитов является наиболее сильная выраженность боли преимущественно по утрам, что обусловлено укорочением сухожилия за ночь и повторным его растяжением после пробуждения.

Движения стопы нарушаются только при большом количестве остеофитов на пятке, когда боли очень сильно выражены. Из-за болей человек старается не опираться на пятку, а переносит вес тела на переднюю часть стопы, вследствие чего нарушается ее функционирование. Подробнее о пяточных шпорах



Остеофиты руки (кисти)

Остеофиты руки (кисти) наиболее часто формируются на пальцах, образуя выпячивающиеся бугорки. На начальных этапах выросты протекают бессимптомно, а когда размер остеофитов увеличивается, то могут провоцировать боли при сгибании или разгибании пальцев, а также нарушение их подвижности.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют рентген. компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

Лечение

Общие принципы лечения

При бессимптомном течении остеофиты не требуют лечения, поскольку в такой ситуации риски от любого терапевтического вмешательства будут выше, чем от простого наблюдения за ситуацией. Если же остеофиты начинают вызывать клинические симптомы, то следует проводить необходимое лечение.

Лечение остеофитов любой локализации одинаково, и может быть консервативным и хирургическим. Предпочтение всегда отдается консервативному лечению, которое направлено на устранение тягостных симптомов заболевания, а также на купирование патологического процесса, способствовавшего формированию выростов. Хирургическое лечение заключается в удалении остеофитов в ходе операции и производится только тогда, когда патологический процесс зашел далеко, а консервативная терапия полностью неэффективна. То есть основное лечение остеофитов – консервативное, а хирургические операции по их удалению представляют собой крайнюю меру, применяющуюся в редких случаях.

Рассмотрим подробнее консервативное и хирургическое лечения остеофитов.



Консервативная терапия остеофитов

Для консервативного лечения костных выростов любой локализации применяются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
  • Физиотерапия;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
  • Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак. Вольтарен. Флексен, Индометацин. Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

Для улучшения общего состояния пораженных тканей рекомендуется курсами принимать витамины группы В (например, Мильгамма. Нейромультивит. Нейродикловит ), никотиновую кислоту и препараты, содержащие кальций, магний и фосфор (например, Кальцевита, Магнерот и др.). При остеофитах суставов в качестве средств, улучшающих общее состояние тканей, рекомендуется принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитинсульфатом, например, Румалон, Хондроксид. Хондропротект и т. д.

Применение наружных средств группы НПВС для медикаментозного лечения остеофитов является обязательным, а препаратов, улучшающих общее состояние пораженных тканей – желательным. Иными словами, при остеофитах обязательно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази на область локализации выростов, а принимать витамины, микроэлементы и хондропротекторы только желательно.

Некоторые врачи могут порекомендовать инъекционное введение гормональных препаратов (Гидрокортизон. Дипроспан и др.) при остеофитах пяточной кости с целью купирования болей. Однако практикующие ортопеды -травматологи не рекомендуют этого делать, поскольку введение гормональных препаратов резко повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится периодическими курсами длительно, в течение всей жизни.



Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура прекрасно дополняют и усиливают эффективность медикаментозного лечения остеофитов, поскольку позволяют улучшить подвижность пораженной части тела, нормализуют кровоток в тканях и способствуют стиханию патологического процесса, что в целом благоприятно сказывается на течении заболевания. Данные методы терапии также следует применять курсами в течение всей жизни, пока существует проблема остеофитов. Физиотерапия. массаж. мануальная терапия и лечебная физкультура могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозным лечением остеофитов.

Так, при остеофитах различной локализации эффективны следующие методы физиотерапии:

  • Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
  • Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
  • Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
  • Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
  • Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
  • Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
  • Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.

Удаление остеофитов (операция)

Оперативное удаление остеофитов проводится только в тех случаях, когда они резко нарушают нормальное функционирование органа или ткани. Например, остеофиты позвоночника удаляют только тогда, когда происходит выраженное сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга. Остеофиты стопы удаляют только при очень сильных болях и неэффективности всех других методов лечения. Остеофиты в суставах удаляют только при полном поражении органа, когда сустав обездвиживается и совершенно не выполняет своих функций. В этом случае производится протезирование, то есть вместо полностью «сносившегося» собственного сустава устанавливается протез, который будет служить человеку всю жизнь.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.



Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача — видео

Народные средства

Народные средства могут применяться только в качестве симптоматических в дополнение к основной консервативной терапии остеофитов. В настоящее время не известно ни одного народного средства, под действием которого остеофиты бы рассасывались. Поэтому рекомендуется использовать любые народные средства исключительно для снятия болей и улучшения подвижности в сочетании с традиционной терапией.

Для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления при остеофитах можно использовать следующие народные методы:

  • Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура. добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда. Остудить до температуры 36 – 37 o С, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
  • Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника. настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Наседкина А.К.Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Поделитесь с друзьями



Источник: http://www.tiensmed.ru/news/osteofit-ab1.html

Остеофиты (костные отростки) позвоночника

В человеческом организме каждый орган, каждая косточка, каждый суставчик наделён жизненно важными функциями.

Всё в нас взаимосвязано и подчинено единственной цели – обеспечению полноценной жизни человека.

И когда что-то и где-то у нас начинает покалывать, скрипеть или ломаться, это может быть предвестником серьёзных осложнений для всего организма.

Остеофиты позвоночника – это предвестники серьёзных проблем с суставами и позвоночником в целом.



Что такое остеофиты

Остеофитами позвоночника в медицине принято называть отростки костной ткани на суставах позвонков или на самих позвонках.

Костные отростки могут принимать разные формы – например, форму шипа или крючка.

Остеофиты образуются в результате окостенения надкостницы, связок и других прилегающих к кости тканей.

Физиологически это выглядит так: суставы, лишённые хрящевого покрытия, начинают тереться друг о друга, в результате чего и отрастают эти специфические костные отростки.

Таким образом, остеофиты защищают сустав от дальнейших разрушений. Чаще всего это происходит в области шейных позвонков, в суставах рук и ног. Причины появления остеофитов, а также их симптоматика в каждом случае разная.

Остеофиты позвоночника – это следствие развивающегося серьёзного заболевания суставов спондилёза .

Причины появления костных отростков

Проблемы с позвоночником и суставами начинаются у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж.

У тех, кому залет, остеофитные шипы и крючки, вообще, частые гости.

Это может происходить вследствие натуральных возрастных дегенеративных изменений в костных тканях человека, которые начинают проявляться ещё в юности.

Однако, если вести правильный образ жизни, избегать излишних нагрузок и больше двигаться, то можно прожить до старости и без остеофитов.

В иных случаях, неправильная осанка, долгое стояние или сидение (на работе или у телевизора), слишком большие нагрузки на суставы и связки, травмы (производственные или спортивные) и другие причины могут ускорить дегенеративные изменения в суставах.

Кстати, девушки, любящие ходить на высоких каблучках-шпильках, также попадают в группу риска.

Из других распространенных причин образования остеофитов можно выседить:

Виды

В медицинской практике принято выделять несколько видов остеофитов:

Посттравматические (локтевого и коленного суставов)

Образуются в районе переломов или серьёзных повреждений костей.

Формирование остеофитов этого вида может быть вызвано не обязательно повреждением самой кости, но надрывом надкостной ткани, которая впоследствии окостеневает в остеофит.

Обычным местом образования является локтевой или коленный сустав. Особенно опасны вывихи с порывом связок.

Дегенеративно-дистрофические

Возникают при чрезмерных перегрузках сустава или вследствие т.н. сенильного артроза. Остеофиты этого класса могут вызвать частичную обездвиженность сустава. В ситуации с деформирующим спондилёзом и артрозом. при которых происходит сращивание суставных поверхностей, происходит полное обездвиживание сустава. Эти проблемы могут возникнуть и в позвоночнике.

Периостальные

Их появление вызвано воспалительными процессами надкостницы, в результате которых происходит в беспорядочном порядке окостенение некоторых её частей.

Массивные

Данный вид является следствием воздействий злокачественных опухолей костной ткани, а также метастазов некоторых форм рака. Имеют вид шпоры или козырька. Губчатые остеофиты могут образоваться и при доброкачественных опухолях, когда возникают нарушения в росте хрящевой ткани.

В некоторых случаях остеофиты могут возникнуть в результате нарушений скелета при эндокринных заболеваниях, а также быть следствием неврогенных проблем.

Симптомы

В большинстве случаев остеофиты развиваются, никак не проявляя своего присутствия.

Человек может ничего не чувствовать до той самой поры, когда поражённый отдел позвоночника становится неподвижным или почти неподвижным.

Грудной отдел

Этот отдел по природе малоподвижное место, так что человек может и не знать о присутствующих здесь остеофитах. Иное дело с более подвижными участками позвоночника: здесь, по мере своего роста, остеофиты начинают давить на нервные окончания, вызывая различные болевые ощущения, схожие с теми, которые человек испытывает при межпозвонковой грыже .

Шейный отдел

Возникновение остеофитов на шейных позвонках приводит к тому, что у человека появляются неприятные болевые ощущения. становится труднее и больнее поворачивать голову. Более того, в шее появляется своеобразный ограничитель, за который голову уже не повернуть.

Основными симптомами наличия остеофитов могут быть:

  • Тупая боль в поясничном или шейном отделе позвоночника в положении стоя и при ходьбе.
  • Боли в шее с отдачей в область плеча, а также головные боли.
  • Поясничные боли с отдачей в область задней части бедра.
  • Массивные остеофиты могут вызывать резкую боль, а также воспалительные процессы в костной и мышечной тканях.
  • При давлении остеофитов на нервные окончания, проявляются боль, покалывания или онемение одной или обеих рук или ног, а также может развиться слабость одной или обеих руках или ногах.
  • В редких случаях, могут появиться нарушения функций кишечника и мочевого пузыря.

Болезненная симптоматика, вызванная остеофитами, усиливается во время физических нагрузок и уменьшается в состоянии отдыха. Отмечено, что наклон тела вперёд или сгибание в талии также помогает снизить болезнетворность остеофитов.

В целом, симптоматика остеофитов очень схожа с симптомами таких заболеваний спины, как остеопороз. межпозвоночная грыжа. повреждения позвоночника, артриты, опухоли спинного мозга. нарушение кровоснабжения в конечностях и т.д.

Диагностика

Процесс диагностики начинается с похода в медучреждение и проведения обследования.

Прежде всего, врач проводит неврологические обследования, чтобы оценить состояние нервных корешков или спинного мозга.

Однако это будет лишь начальная стадия комплексного обследования, т.к. физический осмотр или метод пальпации может выявить только очень крупные остеофиты, находящиеся на поверхности.

На основании полученной информации, а также жалоб самого пациента, врач назначает дальнейшие этапы обследования, включающие в себя:

  • ЭНМГ (электронейрография) – позволяет определить проводимость и степень повреждения нервного волокна.
  • Рентгенография – в большинстве случаев является первоочередным методом обнаружения остеофитов и других изменений в позвоночнике.
  • КТ или МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная терапии) – помогают получить более подробную информацию о состоянии костных и мягких тканей, выявить компрессию нервных корешков, а также спинного мозга.

Как избавиться – комплексный подход

Прежде всего, человек, у которого обнаружены остеофиты, должен смириться с тем, что они «пришли» навсегда – костные наросты не рассасываются сами по себе .

Задача медиков и самого больного заключается в том, чтобы облегчить организму жизнь в новых для него условиях и хоть как-то замедлить дальнейшее развитие недуга.

В целом, комплексное лечение остеофитов мало чем отличается от лечения других похожих заболеваний позвоночника.

Лекарственные препараты

На первых порах, если проблемы, вызванные остеофитами и компрессией нервных корешков, носят умеренный характер, назначается курс приёма противовоспалительных, а в случае сильных болей и обезболивающих препаратов (например, Бутадион. Диклофенак, Вольтарен, Анальгин, Баральгин ) или же мышечных релаксантов (препараты, содержащие кальций, магний, фосфор, никотиновую кислоту и витамины группы В).

Отвлечься от боли (но не излечиться) помогают согревающие мази типа Випросал .

Лечебная физкультура

Наравне с медикаментозным лечением хороших результатов можно добиться с помощью лечебной физкультуры. Однако переходить на ЛФК нельзя в период сильных болей или воспалительных процессов. На первых порах упражнения должны быть лёгкими с постепенным увеличением нагрузки.

Мануальная терапия или массаж

Мануальная терапия или, проще говоря, массаж – также входят в лечебный арсенал борьбы с остеофитами.

Мануальный терапевт (или остеопат), работая руками по специальной методике, поможет улучшить кровоток к повреждённым суставам или позвонкам, снимет спазмы мышц, а также восстановит (полностью или частично) двигательные функции суставов. Использование остеопатом т.н. мягкой техники стимулирует процессы регенерации хрящевых тканей.

Эпидуральные инъекции стероидов

В тех случаях, когда в фасеточных суставах наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отёчностью, применяются эпидуральные инъекции стероидов. Этот метод даёт временный эффект, однако создаёт возможность перейти к другим реабилитационным действиям.

Физиотерапия

К консервативным методам лечения суставов и позвоночника относятся такие физиотерапевтические методики, как ХИЛТ-терапия и УВТ-терапия: в первом случае лечение проводится с помощью лазера, способного достать глубоко сидящие костные образования; вторая лечебная методика заключается в применении акустических (или ударных) волн.

Оперативное лечение

Если все вышеозначенные консервативные методы лечения остаются бессильными и пациент продолжает испытывать сильные боли – значит болезнь находится в тяжёлой форме.

Остаётся лишь одно – обратиться за помощью к хирургу.

Целью оперативного вмешательства является декомпрессия нервных корешков путём удаления остеофитов.

В тех случаях, когда нервные окончания были заблокированы не слишком длительное время, то операбельное удаление остеофитов может помочь избавиться от симптоматики их присутствия.

Однако в тех случаях, когда компрессионное сжатие нервных окончаний продолжалось чересчур долго, то даже после операции у пациента могут сохраниться неврологические симптомы – это значит, что в структурах нервных волокон произошли необратимые изменения.

Возраст пациента не является решающим фактором принятия или не принятия решения об операбельном вмешательстве.

Дело в том, что пожилые люди попутно могут страдать заболеваниями сердца, диабетом или гипертонией, что делает рискованной саму операцию и может замедлить восстановительный процесс.

В любом случае, решение должно приниматься исключительно в индивидуальном порядке.

Народные средства

Народная медицина также предлагает свои средства борьбы с остеофитами, а точнее, с болевыми симптомами, которые они вызывают у человека. В большинстве своём, этими народными средствами являются традиционные травяные и плодовые настойки и отвары.

Как пример, вот два рецепта приготовления отваров из бузины и боярышника :

Отвар из боярышника

Для приготовления этого отвара берутся исключительно только цветы боярышника и высыпаются в три стакана кипящей воды. Отвар настаивается и затем принимается по три столовых ложки за 30 мин. перед приёмом пищи.

Настойка бузины

Для приготовления отвара берётся одна столовая ложка бузины, заливается стаканом кипятка и нагревается в водяной бане около 15 мин. Приготовленный настой необходимо остудить и процедить, после чего можно принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Видео

Профилактика

Лечение любой болезни, особенно запущенной, – это всегда длительный процесс. В этом плане важную роль приобретают профилактические средства, способные предотвратить как само заболевание, так и снизить наносимый им урон здоровью.

Ниже приводятся пять основных методов профилактики преждевременного образования на позвоночнике нежелательных костных отростков – остеофитов:

  1. Если работа сидячая и не удаётся больше двигаться (что очень важно в борьбе с заболеваниями суставов), необходимо периодически проводить разминку спины, шеи и всего тела.
  2. Необходимо следить за правильной осанкой – позвоночник должен быть ровным, а шея не должна выдаваться вперёд.
  3. Массаж – это прекрасное профилактическое средство в борьбе с заболеваниями суставов и позвоночника.
  4. В ежедневном рационе должны содержаться продукты, богатые витаминами, кальцием и магнием.
  5. Необходимо избегать набора лишних килограммов.

Своевременное обращение к врачам за помощью при малейших подозрениях на остеофиты позвоночника можно также причислить к профилактике более серьёзных последствий.

Важные выводы

Подводя итоги статьи, можно сделать несколько важных выводов:

  1. Не все боли в спине означают наличие остеофитов позвоночника.
  2. Остеофиты позвоночника являются не отдельно взятым заболеванием, а следствием других дегенеративных процессов в костных тканях. Поэтому лечение должно носить комплексный характер.
  3. Остеофиты позвоночника – удел, как правило, людей пожилого возраста (60-70-летних), однако изменения в костных тканях человека происходят в течение всей его жизни, только небольшими темпами. А неправильный образ жизни (излишний вес, малая подвижность, травмы и т.д.) могут ускорить процесс образования остеофитов.
  4. Если своевременно не обращаться к врачу, то болезнь может принять форму хронического радикулита.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/spondilez/osteofityi_pozvonochnika.html