Эностома что это

Эностоз



Эностоз — это патологическое образование костного вещества, которое находится внутри костей. Образованное костное вещество может занимать ограниченный участок, или заполнять всю внутрикостную полость.

Оглавление:

Эностоз — это доброкачественное образование, которое может увеличиваться в размерах на протяжении многих лет.

Этому заболеванию больше подвержены дети. Симптомом заболевания является боль, которая усиливается по ночам, а также возможно безболезненное протекание процесса. Диагностировать эностоз возможно только на основании рентгеновского исследования.

Причины эностоза

— Воспалительные процессы костей. — Наследственный фактор. — Опухоль по причине травм. — Нарушения в обмене кальция. — Системные заболевания. — Повышенная механическая нагрузка. — Патология костных тканей. — Следствие интоксикации организма.

Эностоз может проявить себя в любой кости: — Бедренной кости. — Подвздошной кости. — Большеберцовой кости.

При эностозе происходит увеличение плотности кости за счёт утолщения вещества и костных перегородок. В ходе назначенного обследования определяется наличие костных образований.



Отличительным признаком эностоза является наличие костных спикул, своеобразных шипов, растущих из кортикального слоя кости.

Первым симптомом является наличие болей в кости. Если эностоз протекает без каких-либо симптомов, его обнаруживают при рентгеновском обследовании. Так как данная патология может развиваться в течении длительного периода, болезнь приобретает прогрессирующее хроническое течение.

Лечение эностоза

Если эностоз не вызывает дискомфорта, имеет небольшие размеры, и не находится в области функционального образования лечение не назначают. Специалист наблюдает за динамикой роста эностоза, а пациент находиться под медицинским наблюдением.

Эностоз подлежит удалению в случае быстрого роста, или когда достигает значительных размеров. При проведении хирургического вмешательства происходит удаление опухоли с резекцией прилегающей пластины здоровой кости.

Источник: http://appteka.ru/encik/encik_ae/aenostoz.htm

Эностоз

Эностоз (enostosis, от греч. en — в, внутри и osteon — кость) — симптом патологического образования костного вещества изнутри кости, со стороны эндоста, под влиянием самых различных процессов. Топически этот процесс в противоположность экзостозам (см.), периостозу и остозу (см. Остоз деформирующий) следует отнести к костномозговому пространству. Вновь образованное костное вещество может занимать в нем ограниченный участок или, распространяясь по всему протяжению кости, вызывать диффузное утолщение коркового слоя вплоть до полной облитерации костномозгового канала (эбурнеация кости; рис. 1).



Прижизненное распознавание эностоза возможно только с помощью рентгенологического исследования. По картине эностоза нередко устанавливается характер самого заболевания. Так, например, при остеопластической форме остеогенной саркомы выявляется ограниченный бесструктурный эностоз со смазанными границами; при мраморной болезни эностальное образование кости создает резко выраженное сужение и даже исчезновение костномозгового канала, а при остеопойкилии — многоочаговое уплотнение структуры губчатого вещества (преимущественно периферических костей конечностей). Однако при постановке диагноза следует учитывать совокупность клинико-рентгенологических симптомов. Эностоз развивается нередко одновременно с остозом и периостозом. Об эностозе в узком смысле можно говорить только в тех случаях, когда он количественно явно преобладает над смежной локализацией патологического формирования костного вещества.

Помимо эностоза, имеющего ясное происхождение (при опухолях, системных заболеваниях, повышенной механической нагрузке), встречаются проявления очагового эностоза, причина возникновения которого остается неустановленной (рис. 2). Клинически эностоз этого вида существует бессимптомно как определенное состояние костного вещества, а не как развивающийся патологический процесс. К нему относятся, в частности, так называемые компактные островки губчатой кости. Эностоз следует рассматривать как симптом патологических изменений при различных заболеваниях костей.

Рис. 1. Диффузный эностоз при мраморной болезни; эбурнеации трубчатой кости (препарат).Рис. 2. Ограниченный эностоз бедренной кости неизвестной этиологии.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/26/enostoz.shtml

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли .



Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Особенности патологии

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.



Эностоз может появиться в любой кости:

  • часто встречается в позвоночнике;
  • бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы. ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Где скрывается истинная причина болезни?

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.



Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Кроме этого, причиной развития заболевания может стать отравление организма различными химическими веществами, например, фосфором. Это происходит, если человек работает на вредном производстве и пренебрегает средствами индивидуальной защиты.

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы ; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Сложности симптоматики

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости .

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.



Когда необходимо лечение

На фото эностоз ребра

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.



Однако, его наличие – это первый симптом более серьезных проблем и заболеваний костей, которые необходимо обследовать и лечить.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/opuholi/enostoz.html

Медицинская энциклопедия — эностоз

Эностоз

Эностоз (enostosis, от греч. en — в, внутри и osteon — кость) — симптом патологического образования костного вещества изнутри кости, со стороны эндоста, под влиянием самых различных процессов. Топически этот процесс в противоположность экзостозам (см.), периостозу и остозу (см. Остоз деформирующий) следует отнести к костномозговому пространству. Вновь образованное костное вещество может занимать в нем ограниченный участок или, распространяясь по всему протяжению кости, вызывать диффузное утолщение коркового слоя вплоть до полной облитерации костномозгового канала (эбурнеация кости; рис. 1).



Прижизненное распознавание эностоза возможно только с помощью рентгенологического исследования. По картине эностоза нередко устанавливается характер самого заболевания. Так, например, при остеопластической форме остеогенной саркомы выявляется ограниченный бесструктурный эностоз со смазанными границами; при мраморной болезни эностальное образование кости создает резко выраженное сужение и даже исчезновение костномозгового канала, а при остеопойкилии — многоочаговое уплотнение структуры губчатого вещества (преимущественно периферических костей конечностей). Однако при постановке диагноза следует учитывать совокупность клинико-рентгенологических симптомов. Эностоз развивается нередко одновременно с остозом и периостозом. Об эностозе в узком смысле можно говорить только в тех случаях, когда он количественно явно преобладает над смежной локализацией патологического формирования костного вещества.

Помимо эностоза, имеющего ясное происхождение (при опухолях, системных заболеваниях, повышенной механической нагрузке), встречаются проявления очагового эностоза, причина возникновения которого остается неустановленной (рис. 2). Клинически эностоз этого вида существует бессимптомно как определенное состояние костного вещества, а не как развивающийся патологический процесс. К нему относятся, в частности, так называемые компактные островки губчатой кости. Эностоз следует рассматривать как симптом патологических изменений при различных заболеваниях костей.

Рис. 1. Диффузный эностоз при мраморной болезни; эбурнеации трубчатой кости (препарат).

Рис. 2. Ограниченный эностоз бедренной кости неизвестной этиологии.

Источник: http://www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai/%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B8/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D1%8D%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B7



Эностоз. Остеома. Остеоидная остеома.

Эностоз (син. костный островок) — опухолеподобный узелок диаметром 2—20 мм (крайне редко до 4—5 см), связанный с кортикальным слоем кости, выступающий в костномозговой канал и состоящий из пластинчатой костной ткани с хорошо развитой системой гаверсовых каналов. В большинстве случаев это одиночное новообразование, которое появляется в любой кости. Лишь при аутосомно-доминантном заболевании — остеопойкилозе (пятнистая кость) — новообразование бывает множественным.

Эностоз относится к случайным находкам, ибо никакой клинической симптоматикой не сопровождается. Его ткань постепенно переходит в окружающую кость, и граница между ними не определяется. Еще одним отличительным признаком является наличие вокруг эностоза мелких костных «шипиков» — спикул, напоминающих щеточную каемку и растущих из кортикального слоя кости. Эти «шипики» состоят из пластинчатой или волокнистой кости, а порой из комбинации той и другой.

Остеома

Остеома — это опухолеподобный узел очень плотной кости, при микроскопическом исследовании обнаруживающей все признаки нормальной костной ткани. Излюбленная локализация — кости черепа (у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин) и лицевые кости (в 3 раза чаще у женщин). Некоторые остеомы прорастают в полость черепа и могут сдавливать нервные стволы. Наличие остеомы в одном из параназальных синусов обычно сопровождается симптомами обструкции дыхательных путей. При наличии множественной остеомы или вовлечении в процесс длинных трубчатых костей речь идет большей частью о синдроме Гарднера.

Обычно отмечаются опухолеподобные разрастания костной ткани по наружной поверхности той или иной трубчатой кости (так называемая паростальная остеома), которые при рентгенологическом исследовании могут иметь вид неравномерных волнистых утолщений кортикального слоя. Под микроскопом выделяют два типа остеомы. Первый тип, встречающийся наиболее часто, состоит из очень плотной компактной кости, другой — представляет собой пластинчатую кость, в ячейках которой располагается фиброзно-жировая ткань или же кроветворный костный мозг, его называют губчатой, трабекулярной или смешанной остеомой.

При дифференциальной диагностике. помимо реактивного разрастания костной ткани, остеому следует отличать от оссифицированной фиброзной дисплазии и солидной одонтомы. В длинных трубчатых костях остеому необходимо дифференцировать от организованной периостальной мозоли и остеохондромы с эбурнеацией хрящевых капсул. Остеому трудно отличить от реактивных разрастаний костной ткани после инфекционного поражения, травмы, а также старых остеохондром с атрофированными хрящевыми краями.

Остеоидная остеома

Остеоидная остеома (син. остеоид-остеома) — доброкачественное, как правило, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины. Частота остеоид-остеомы составляет 2—3 % от общего числа опухолей костей и 12 % от общего числа доброкачественных опухолей костей. Большая часть больных — люди до 25 лет и моложе, причем мужчины болеют в два раза чаще женщин. Типичная локализация остеоидной остеомы—кости нижних конечностей, их диафизы и метафизы. Примерно половина опухолей обнаруживаются в проксимальном метафизе бедра и в большеберцовых костях. Эта опухоль обычно развивается в кортикальном слое кости, хотя не исключена и другая локализация, например субпериостальная зона и костномозговой канал. Остеоид-остеома в шейке бедра и мелких костях кистей и стоп располагается большей частью субпериостально. На долю позвоночника приходится 10 % этих новообразований, причем они находятся, главным образом, в дужках, а не в телах позвонков. В ключицах остеоидная остеома встречается исключительно редко.



Характерным для этой опухоли является постепенное нарастание болезненности в области поражения. Как правило, боль появляется тогда, когда рентгенологические признаки опухолевого роста еще не определяются. Мягкие ткани над пораженной костью отечны и болезненны. При росте опухоли в эпифизе нередко появляется выпот в соответствующем суставе, Это дает повод к ошибочной диагностике артрита, особенно в тех случаях, когда в биоптате синовиальной оболочки обнаруживается ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки, типичное для хронического вторичного синовита.

Остеоидная остеома. располагающаяся вблизи ростковой эпифизарной зоны, индуцирует рост пораженной кости, что приводит к развитию асимметрии скелета.

Если опухолевый узел локализуется в позвонке, у больных появляется болезненный сколиоз или симптомы сдавления периферических нервов. Поэтому лечение сколиоза у взрослых требует отдельного внимания, чтоб не исключить данную патологию и не лечить осложнения основного процесса. Только после излечения основного процесса можно рекомендовать лечить сколиоз позвоночника. При рентгенологическом исследовании остеоид-остеома обнаруживается как субкортикально расположенный участок окостенения, окруженный ободком остеосклероза, ширина которого увеличивается по мере прогрессирования опухоли. При этом центральная часть опухоли становится менее заметно. Граница между центральной светлой зоной и склеротическим ободком, отчетливая в ранний период, со временем стирается вследствие того, что центральная зона опухоли подвергается оссификации и обызвествлению, которые распространяются центробежно.

Рост кортикальных и субпериостальных остеоид-остеом сопровождается также реактивным склерозом- Имеются указания и на то, что если новообразование растет в костномозговом канале, то в соответствующей кости развивается остеопороз.

Обычно опухоль легко вылущивается из окружающей кости и макроскопически представляет собой мелкозернистую, красновато-бурую костную ткань. Остеоидную остеому, как правило, удаляют хирургическим путем. Рецидив возможен, но практически не встречаются. Если он и происходит, то спустя 10 лет и позднее после удаления первичного узла опухоли.



Под микроскопом граница остеоидной остеомы хорошо определяется на фоне окружающей склерозированной костной ткани с большим количеством сосудов. Центральная (остеоидная) часть опухоли состоит из причудливо переплетающихся тяжей и трабекул остеоида, окруженных скоплениями остеобластов и рыхлой, богато васкуляризованной фиброзной стромой. Остеобласты в опухолевой ткани крупные, как бы набухшие, с округлыми большими ядрами. Часто встречаются фигуры митоза. В остеоидной части опухоли остеобласты располагаются в виде ободка злоль формирующихся костных балок. Гемопоэтические клетки и включения жировой ткани в остеоид-остеоме не определяются. Общий вид остеоида напоминает затейливую вязь.

Местами в опухоли встречаются остеокласты — единичные или образующие небольшие группы. В более «молодых» опухолях остеоид составляет преобладающую часть новообразования, но по мере «старения» в опухолевом узле появляются участки обызвествления, а в зрелых опухолях, наряду с остеоидом, видна и настоящая волокнистая кость, состоящая из компактных трабекул. В тех случаях, когда в месте расположения остеоид-остеомы возникает перелом, среди остеоида можно встретить и хрящевую ткань. Последняя обнаруживается и в опухолях, растущих под суставным хрящом. Вообще же метаплазия остеоидной ткани в хрящевую для остеоид-остеомы не характерна. Такова структура остеоид-остеомы в центральной зоне. Вокруг нее в виде полоски шириной 1—2 мм располагается фиброзная ткань, богатая сосудами, в которой трабекулярный рисунок уже не определяется- Еще дальше кнаружи обнаруживается слой склерозированной кортикальной пластинки. В редких случаях он отсутствует.

Остеоидную остеому дифференцируют от интракортикального абсцесса, остеосаркомы, склерозирующего остеомиелита, эностоза, асептического некроза, эозинофильной гранулемы и метастазов злокачественных опухолей.

Источник: http://medicalplanet.su/oncology/99.html

Эностоз бедренной, подвздошной костей, ребра и позвоночника

Эностозом называют доброкачественное новообразование, которое по форме напоминает узелок, возникающее из клеток костной ткани. Как правило, эта опухоль не превышает двух сантиметров в диаметре, однако специалистами описаны образования значительно больших размеров. Эта медицинская проблема характерна для детей и людей молодого возраста.



При множественных опухолях происходит значительное увеличение кортикального слоя кости, что приводит к частичному или полному заполнению костномозгового канала, нарушению нормальной работы его структур и появлению клинической симптоматики.

Причины развития

Причины, вызывающие такое заболевание костной ткани, разнообразны. Одним из ключевых факторов появления эностоза является генетическая предрасположенность. Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения доказали, что при наличии доброкачественных новообразований в кости у родителей, вероятность появления этой патологии у ребенка составляет 45–50%. Помимо отягощенной наследственности, причинами развития эностоза считаются:

  • длительный воспалительный процесс в костной ткани;
  • травматические повреждения;
  • инфекционная патология (остеомиелит);
  • недостаточное поступление кальция в организм, нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, повышенное выведение минерала;
  • чрезмерная механическая нагрузка на кость;
  • врожденные аномалии развития костной ткани;
  • хроническая интоксикация организма тяжелыми металлами (производственный фактор);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • сифилис на поздних стадиях;
  • различная онкологическая патология, возникающая как из клеток кости, так и имеющая другую локализацию.

Клиническая картина

Выраженность проявлений зависит от локализации патологического процесса и размеров новообразования. Необходимо отметить, что эностоз – это такое заболевание, которое длительный период может протекать бессимптомно, абсолютно не беспокоя пациента. В таких случаях его обнаружение является случайным. Чаще всего это происходит в ходе проведения рентгенологического исследования или МРТ. Отсутствие клинической картины в таких случаях объясняется незначительными размерами новообразования. Симптомы:

  • Эностоз трубчатых костей. Прогрессирование патологического процесса приводит к разрастанию онкологически измененных клеток костной ткани. При этом новообразование увеличивается в размере, проникая в полость костномозгового канала. Запущенный эностоз бедренной кости или других трубчатых костей может вызвать нарушение физиологического процесса – гемопоэза, или образования и созревания клеток крови. У пациентов это может проявляться анемиями, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями вследствие снижения иммунитета. Это опасно в детском возрасте, когда процесс кровообразования наиболее интенсивный.
  • Эностоз позвоночника. Основным симптомом эностоза позвоночника является боль. Она возникает при ущемлении нервных корешков разросшейся костной тканью. Интенсивность болевого синдрома может быть различной, но в любом случае она доставляет пациенту определенные неудобства и является поводом для обращения к специалисту.
  • Эностоз плоских костей. Локализация патологического образования в плоских костях (подвздошная, седалищная, лобковая, ребра, лопатки) редко сопровождается жалобами со стороны больного. В некоторых случаях пациент отмечает распирание или тупую боль в месте поражения.

Как подтвердить диагноз?

Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы. Самым доступным и достаточно информативным из них является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить:

  • локализацию и размеры новообразования;
  • форму патологического процесса;
  • наличие костных шипов – характерного рентгенологического признака заболевания.

Также метод позволяет провести дифференциальную диагностику эностоза и злокачественных онкологических болезней костной ткани. Доброкачественные новообразования всегда имеют четкие края и достаточно однородную структуру.



При необходимости пациенту может быть выполнена магнитно-резонансная томография. Эта методика не несет лучевой нагрузки. Ее целесообразно использовать для точной дифференциальной диагностики и динамического контроля за онкологическим образованием.

Лечение

Небольшие новообразования, не влияющие на функциональную активность костного мозга и не причиняющие дискомфорта пациенту, не нуждаются в лечении. Их состояние необходимо периодически контролировать рентгенологически или с помощью магнитно-резонансного метода.

Лечение эностоза крупного диаметра проводится оперативно. Удаление новообразования проводят после всех необходимых диагностических процедур. Иссечение онкологического узелка выполняют в пределах здоровой ткани, то есть помимо эностоза вырезают часть неизмененной костной пластины, окружающую патологию. Такая методика исключает рецидивирование опухоли. По показаниям назначаются лекарственные препараты.

В лечении эностоза важно не только удалить узелки, а и провести полноценную терапию заболеваний, вызвавших развитие онкологии, исключить этиологические факторы. Своевременная диагностика и качественное лечение позволят пациенту быстро вернуться к нормальной жизни.

Источник: http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/enostoz-chto-eto-takoe.html



Эностоз: что это такое?

Эностозы или остеомы – это доброкачественные опухолеподобные новообразования в форме узелков. Их размеры в большинстве случаев сравнительно небольшие – от 2 до 20 мм. Очень редко диагностируются более крупные образования – до 50 мм. Обычно остеомы выявляются у детей и пациентов в возрасте до 35 лет. Они могут быть единичными или множественными с заполнением всей полости внутри кости.

Распространенный процесс приводит к диффузному утолщению кортикального слоя, что в ряде случаев становится причиной облитерации (заращения) костномозгового канала.

Структура и специфика эностоза

Новообразование состоит из пластинчатой костной ткани и связано оно с наружным (кортикальным) слоем пораженной кости. Узелок характеризуется весьма развитой системой гаверсовых каналов, через которые проходят мелкие кровеносные сосуды. Специфической особенностью остеомы является наличие вокруг нее шипов (спикул) из пластинчатого или волокнистого костного вещества. Они растут из кортикального слоя и образуют своеобразную щетинчатую каемку. Эностозы могут возникать в любых костях, но наиболее часто поражаются позвонки. подвздошная и бедренная кость. а мелкие узелки в отдельных случаях определяются в фалангах пальцев.

Классификация

Принято различать две основные формы эностозов:

Обратите внимание: в медицинской литературе термином «эностоз» может обозначаться очаговый остеосклероз, развивающийся на фоне травм, хронических интоксикаций и воспалительных процессов. Заболевание характеризуется увеличением плотности костной ткани.



Причины развития остеом

В качестве одного из ведущих этиологических факторов развития новообразования специалисты-медики называют генетическую предрасположенность. Почти в 50% случаев при сборе семейного анамнеза выясняется, что данная патология была ранее диагностирована у одного из ближайших родственников пациента.

К числу других причин образования эностозов относятся:

  • мраморная болезнь;
  • хронический остеомиелит ;
  • сифилис ;
  • остеогенная саркома;
  • другие злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • повышенная механическая нагрузка;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • системные заболевания;
  • хроническая интоксикация.

Важно:узелковые разрастания могут развиваться у лиц, работающих с вредными веществами (в частности – фосфором) и не использующих при этом средств индивидуальной защиты.

Эностозы как признаки костных патологий

Зачастую остеомы становятся одним из первых признаков развития болезней костей, причем характер патологии можно определить по строению новообразования:

  1. Эностозы с выраженным сужением или исчезновением костномозгового канала наблюдаются при мраморной болезни.
  2. Ограниченные узелки с размытыми контурами и нечеткой структурой свидетельствуют о развитии остеопластической формы остеогенной саркомы.
  3. При остеопойкилии формируется губчатая остеома с множественными очагами уплотнения. Наиболее часто при данном заболевании поражаются периферические кости рук или ног.

Специфика структуры эностоза позволяет установить истинную причину его возникновения и начать комплексное лечение основного заболевания.



Важно:бессимптомные эностозы неясного генеза (например, компактные островки в губчатом веществе) расцениваются в качестве специфического состояния костной ткани, а не как патологический процесс.

Симптомы и диагностика эностозов

В подавляющем большинстве случаев развитие «костных островков» не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Обнаружить такие измененные участки возможно только в ходе радионуклидного или рентгенологического исследования. Нередко врач назначает пациенту диагностические процедуры, не подозревая о наличии эностозов. Иногда формирование разрастаний сопровождается болевым синдромом.

Важна дифференциальная диагностика, помогающая отличить эностозы от:

  • вторичных очагов при злокачественных опухолях (метастаз),
  • асептических некрозов,
  • склерозирующего остеомиелита.

При этом могут задействованы:

Лечение эностоза

При обнаружении остеом специфическая терапия обычно не назначается, поскольку данные новообразования сами по себе не представляют угрозы для здоровья пациента, и не причиняют ему беспокойства. Костные узелки со временем могут несколько увеличиваться в размерах, но происходит это очень медленно.



Если эностоз вызывает боли, находится в зоне функционального образования, активно растет или уже достиг значительных размеров, пациенту показана операция, в ходе которой новообразование резецируют (удаляют) в пределах здоровых тканей, т. е. с участком неизмененной костной пластины.

Когда выявленные «костные островки» являются одним из проявлений какой-либо патологии, то проводится лечение основного заболевания. Не исключено параллельное развитие остеом с остозами и периостозами. При постановке диагноза врачу необходимо учитывать совокупность всех клинических симптомов и данных, полученных в ходе рентгенологического исследования.

Лотин Александр, врач-рентгенолог

3,317 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/enostoz-chto-eto-takoe/



Эностоз (костный островок)

Эностоз, так же известный под термином костный островок, это доброкачественное поражение кости обычно являющееся случайной находкой. Представляет собой небольшой фокус компактной губчатой кости. Может определяться при рентгенографии, КТ и МРТ. И относится к изменениям не требующим лечения и дальнейшего наблюдения.

Патология

Эностозы могут быть врожденными и приобретенными, считается что они представляют гамартомы или нарушения активности остеокластов, приводящие к ремоделированию кости.

Локализация

Костные островки могут встречаться в любой части скелета, хотя имеется предрасположенность к костям таза, длинным трубчатым костям, позвонки и ребра.

Сочетанная патология

  • остеопоикилоз: множественные костные островки

Диагностика

Рентгенография / компьютерная-томография

Эностозы обычно встречаются в виде маленьких круглых или овальных фокусов компактной костной ткани в мозговом веществе. В диафизах костей длинная ость костного островка обычно параллельна длинной оси кости. В метафизах и костях где трабекулярная структура организована не линейно, костные островки обычно имеют более сферическую форму. Размеры костного островка обычно <1 см, хотя в костях таза могут встречаться “гигантские” костные островки. Иногда встречается медленное увеличение размеров эностоза.

Магнитно-резонансная томография

Низкая интенсивность МР сигнала на всех последовательностях (соответствуя компактной костной ткани).

Дифференциальный диагноз

В подавляющем большинстве случаев костные островки имеют патогномоничные признаки. Крупные поражения могут вызывать затруднения в дифференциальном диагнозе, особенно при наличии злокачественного новообразования.

Связанные статьи:

Источник: http://radiographia.info/article/enostoz

Эностоз. Метастазы?

Здравствуйте, мои дорогие! Может, кто меня помнит. Год назад умер мой папа (от рака желудка). Мы с мамой м братом до сих пор тяжело переживаем папин уход. И вот мама сейчас обследуется по поводу болей в районе позвоночника (уходят в руку и ногу). Среди прочего нашли на повздошной кости образование. В описании КТ диагностируют как эностоз. Невролог сказал, цитирую: Сейчас буду вас пугать. Это может быть метастазом, а опухоль где угодно». Рекомендовал консультацию онколога. Мама в шоке, иначе не скажешь. Я в расстерянности. Может, начать с мамолога и гинеколога. У мамы была миома и кисты. Что посоветуете предпринять?

Поблагодарить 0 0

Комментарии к теме (16)

Я составляля список ежегодных обследований для здоровых людей, но лучше конечно онколога спросить. И я бы понеслась ПЭТ КТ наверное делать. общий анализ крови — биохимию — не всегда, но ежели хочется онкомаркеры СЕА, СА 15.3, САобщий анализ мочи — рентген легких ( по некоторым сведениям. полученным от врачей ОД, облучения меньше чем у флюшки, а видимости больше) — УЗИ молочных желез (с 40 лет и \или маммография) — УЗИ брюшка — УЗИ органов малого таза — кольпоскопию у гинеколога с взятием ПАП-теста (на рак шейки матки) — УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ — тест на скрытую кровь в кале (на рак кишечника) — кардиограмма — при необходимости ЭХО исследование — в менопаузе отслеживать уровень витамина д и раз в 2 года денситометрия (на остеопороз) — колонноскопия (с 40 лет)

С любовью, Ваша Фелиция! felicia

Источник: http://www.oncoforum.ru/blog/posts/eugenia1/enostoz-metastazy/

Эностома бедренной кости

Причины образования и лечение костных островков эностозов

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Особенности патологии

Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.

Эностоз может появиться в любой кости:

  • часто встречается в позвоночнике;
  • бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Где скрывается истинная причина болезни?

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Кроме этого, причиной развития заболевания может стать отравление организма различными химическими веществами, например, фосфором. Это происходит, если человек работает на вредном производстве и пренебрегает средствами индивидуальной защиты.

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Сложности симптоматики

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

Когда необходимо лечение

На фото эностоз ребра

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Однако, его наличие – это первый симптом более серьезных проблем и заболеваний костей, которые необходимо обследовать и лечить.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Что такое остеома?

Остеома – это наиболее зрелая морфологически доброкачественная опухоль костей, берущая истоки от остеобластов. Чаще заболеванию подвержены дети и диагноз ставится случайно на основании рентгена по другому поводу.

Патогенез и причины заболевания

В ряде случаев поражения костей остеомой множественных экзостозов предполагают наследственную причину, по которой 50% пациентов уже имели родственников с подобным заболеванием. В медицинской практике встречаются также врожденные экзостазы, опухоли по причине травм, худосочия, сифилис, при котором характерно новообразование в затылочной или лобной кости. Подагра и ревматизм также занимают не последнее место в этом списке.

Остеома делится на три вида:

  1. Твердая, которая состоит из вещества достаточно плотного, напоминающего слоновую кость, расположенного параллельно костной поверхности, и состоящая из концентрических пластин.
  2. Губчатое новообразование (osteoma spongiosum);
  3. Мозговая. (osteoma medullosum), для которой характерны достаточно большие полости, заполненные мозговым веществом.

Кроме перечисленных видов, по Вирхову различают еще две группы:

  1. Гиперпластические – те, что развиваются непосредственно из костных тканей. К этой группе относят остеофиты, т.е. наслоения на костях небольшого размера. При занятии ими обширной площади их называют гиперостозы. Если нарост выделяется в виде опухоли снаружи, то это экзостозы, внутри кости – эностозы. Данный вид встречается чаще на костях черепа, таза. С точки зрения медицинской практики наибольший интерес представляют экзостазы, называемые остеофитами, располагающимися снаружи костей. Они имеют форму полусферы, шипа, гриба, или цветной капусты с «соцветиями». Причиной является наследственная предрасположенность.
  2. Гетеропластические. Они появляются из соединительных тканей органов и локализуются там, где мышцы прикрепляются к сухожилиям – так называемые плац-парадные кости, кавалерийские кости. Чаще развиваются в мышцах бедра и плеча по причине постоянного раздражения этих мест прикладом ружья или верховой ездой.

Остеома – это довольно редкое заболевание и в большинстве случаев настигает мужчин молодого возраста. Рост опухоли протекает медленно, бессимптомно, никак себя не проявляя. Также нет данных о перерождении доброкачественной остеомы в злокачественную. Зачастую, образование находится на внешней стороне кости и может располагаться в любой области скелета, кроме грудины, в частности ребра. Самое распространенное место – стенки гайморовых и лобных пазух, плоские черепные кости, затылочные, плечевые и бедренные кости.

Выглядит опухоль в виде гладкой пластинки снаружи кости, которая является плотной, неподвижной и безболезненной. Если опухоль начнет развиваться на кости внутри черепной коробки, тогда это может вызывать головные боли, симптомы повышения внутричерепного давления, расстройства памяти, эпилептические припадки. При расположении образования в области так называемого «турецкого седла» появляются гормональные сдвиги.

Располагаясь в месте околоносовых пазух возникаю разные сиптомы:

  • экзольфтальм;
  • снижение зрения;
  • диплопия;
  • птоз;
  • анизокория.

Поселяясь в дужке позвонка или его отростке, опухоль вызывает боль, симптомы спинномозгового сдавливания, деформацию позвоночного столба. Остеомы, появившиеся на трубчатых костях, растут замедленно и дифференцируются как экзофитные новообразования. Множественные остеомы маловероятны, это казуистика, но, тем не менее, они с большой вероятностью являются составляющим элементом синдрома Гарднера, являющегося наследственным заболеванием и проявляется в виде тройственной клинической картины — опухоли мягких тканей, множественные остеомы, полипоз толстой кишки в разных местах скелета.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностируют опухоль при помощи рентгенологического исследования. Часто клиническая картина сходна с остеогенной саркомой и хроническим остеомиелитом. Дифференциация происходит только на основании течения заболевания и рентгенографической картины. Гистологическая картина – выявляется отсутствие типичного состава вещества костного мозга. Каналы остеонов располагаются беспорядочно в небольшом количестве. При губчатой остеоме эти каналы отсутствуют, а костные балочки выглядят необычно и расположены также беспорядочно. Прослойки волокнисто-клеточной ткани широкие и мозговые пространства увеличенные.

Дифференциальный диагноз с:

  • очагами склеротизирования внутри костной ткани, при которой четкая граница между очагом и здоровой тканью отсутствует;
  • с экзостазами, редко вызывающими болевой синдром или функциональные расстройства. На рентгеновских снимках выглядят как уплотнения костного слоя;
  • с остеоид-остеомой. Для нее характерны болевые приступы с начала болезни. Боли носят ноющий характер, с периодическим усилением в ночное время. Размеры достаточно маленькие и не вызывают деформацию челюсти.

Лечение остеомы происходит исключительно хирургическим путем, которое показано при негативной клинической картине и болевом синдроме, а также при внешних косметических недостатках. Вырезают опухоль вместе с подлежащей пластиной здоровой кости. Если течение заболевания бессистемное, то целесообразно динамическое наблюдение.

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Остеома чаще развивается у пациентов детского и молодого возраста (от 5 до 20 лет). Существует несколько разновидностей остеом, отличающихся по своей структуре и месторасположению. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Остеома

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т.д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Болезнь Гарднера, сопровождающаяся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  • Гиперпластические остеомы – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Гетеропластические остеомы – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы.

При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития.

Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.

Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречается на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Гетеропластические остеомы могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т.д.

Остеома

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей. Первое место по распространенности занимает большеберцовая кость, затем следуют бедренная, малоберцовая, плечевая, лучевая и плоские кости. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Остеома кости: причины, симптомы и методы лечения

В России среди населения бытует мнение, что раз опухоль доброкачественная, то она добрая, и потому не опасная.

Считается, что остеома кости практически никогда не превращается в злокачественную опухоль, которая могла бы отравить организм, подобно раку, но это далеко не «доброе», то есть не безобидное заболевание.

Что такое остеома?

Остеома — это опухоль, состоящая из неудержимо размножающихся клеток, производящих костную ткань. Это довольно просто себе представить, достаточно поглядеть на березу, пораженную грибом трутовиком.

Примерно такого же вида костные наросты образуются:

  • на костях, составляющих череп;
  • на костях, являющихся основой лица (лицевой скелет);
  • на костях больших пальцев стоп;
  • на крупных – бедренных и плечевых костях.

В популярной литературе часто остеома носит название остеофитов (костные выступы по краям суставных площадок) и их разновидностей (экзостозы, эндостозы), которые возникают преимущественно как ответная реакция кости на непомерную или повторяющуюся физическую нагрузку.

На самом деле, по строению остеофиты (которые встречаются у 100% населения старше 60 лет и у большинства людей, занимающихся физическим трудом) имеют мало общего с остеомой. Это лишь костные выступы, узелки или «зазубрины», может, и вызывающие болезненные ощущения, но не требующие хирургического лечения и никогда не превращающиеся в опухоль.

Причины возникновения остеом

Мнения ученых относительно причин возникновения этого заболевания расходятся.

Среди вероятных причин остеомы называют:

  • травму;
  • перенесенную инфекцию;
  • генетическую предрасположенность.

Относительно последнего пункта приводится даже довольно убедительно доказанный процент: 50%. Но более подробной информации по возможным причинам пока нет. Возможно, причиной тому является относительная редкость этого заболевания. Травма и инфекционные заболевания гораздо чаще вызывают появление уже упомянутых остеофитов, нежели остеом.

Кто находится в «зоне риска» заболевания остеомой?

Считается, что данное заболевание чаще поражает женщин, и большинство больных составляют лица в возрасте от 20 до 40 лет. Что касается остеом черепа, они чаще встречаются у мужчин молодого возраста.

Возникновение остеомы пациенты замечают в первую очередь тогда, когда образование возникает в области ступней, тазобедренных или плечевых суставов. Больной ощущает неловкость, наличие инородного тела, а также «бугорки» вблизи суставов, препятствующие свободным движениям.

Может возникать боль и онемение конечности – в тех случаях, когда растущей остеомой оказывается сдавлен нерв или сосуды. Но чаще всего остеома случайно обнаруживается в области длинных участков кости (так называемых метафизов) и вызывает мало беспокойства.

Особняком стоят остеомы костей черепа, о них будет сказано далее.

Поражение костей черепа

Остеома лобной кости

Достаточно редкое явление – появление костных разрастаний в области черепа, и, в частности, на поверхности лобной кости. Больной обращает внимание на плотное образование, или бугорок, который при ощупывании определяется как плотный и безболезненный.

Кроме того, его невозможно сдвинуть с места вместе с кожей, в отличие от липомы или бородавки. В этом случае необходимо обратиться к хирургу-онкологу для определения врачебной тактики.

Поскольку остеома лобной кости лечится только хирургически (ни лучевая, ни химиотерапия не действуют), необходимо удалить образование с обязательным микроскопическим исследованием (гистологией).

Остеома лобной пазухи

Лобная пазуха – это пустота, полость в крепкой и толстой лобной кости. Она есть у каждого из нас и подарена природой для того, чтобы лучше воспринимать и произносить звуки, несколько облегчить тяжесть костей черепа, и в меньшей степени – для выработки слизи, а также согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

Остеома лобной пазухи — это вариант поражения лобной кости, при котором костный вырост «смотрит» не наружу, а внутрь кости, и это самый частый вид остеом, встречающихся в области черепа, по некоторым источникам – до 80%.

Если внутри лобной пазухи возникает и постепенно растет объемное образование, то, разумеется, нарушается свободное движение воздуха и слизи внутри нее. Это чревато развитием хронического воспаления (фронтита), непрекращающегося насморка, головных болей, значительно снижающих, как это принято сейчас говорить, качество жизни.

Поэтому обычно встает вопрос об удалении костной опухоли. На современном этапе развития медицины это делается достаточно просто с применением эндоскопических приборов. Эндоскопы представляют собой тонкие гибкие проводники, похожие на провода, со специальной подсветкой на конце.

Благодаря этой технологии врач получает возможность рассмотреть всю полость изнутри и провести операцию на остеоме лобной пазухи, видя реальную картину происходящего на большом мониторе.

Остеома других отделов черепа

Гораздо реже это образование поражает решетчатые и клиновидные пазухи, височную кость, «турецкое седло», глазничную часть – внутренние или недоступные врачебному осмотру области черепа.

Такие клинические ситуации характеризуются тем, что, несмотря на доброкачественность остеомы, ее местоположение и опасность сдавления глазного яблока, гипофиза и других важных структур превращают опухоль в опасную для жизни. В таком случае принято говорить о злокачественном течении заболевания и предпринимать шаги к скорейшему хирургическому лечению.

Поражение остальных костей

Остеомы костей, не относящихся к черепу, разнообразны и коварны. Зачастую они маскируются под сравнительно безобидные экзостозы (костные выступы и шипы, о которых мы говорили ранее). А коварство заключается в том, что весьма трудно отличить их от злокачественного заболевания – остеосаркомы – на ранних стадиях.

Кроме того, трагически часто остеомы и остеосаркомы протекают бессимптомно, а выявляются случайно при проведении рентгенографии совсем по другому поводу. Редко, когда больной обращается за медицинской помощью по поводу нарушения походки или «похудания» нижней конечности.

Обследование

Цель обследования при подозрении на наличии остеомы – удостовериться в том, что перед нами доброкачественное заболевание, а не ранняя стадия остеосаркомы. Обязательными исследованиями, помимо рентгенографии участка с образованием (а, по возможности, лучше выполнить компьютерную томографию), являются общий клинический и биохимический анализы крови.

Значительное повышение уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов, С-реактивного белка могут указывать на наличие злокачественного образования. Специальный анализ мочи на выделение оксипролина может указывать на доброкачественный характер заболевания. Выполняется этот анализ в немногочисленных клинических лабораториях и требует специальной подготовки больного.

Лечение

Как уже было сказано, остеома – опухоль капризная, ни химиотерапевтическое, ни лучевое лечение на нее не действует.

Но и оставлять без лечения (это называется «динамически наблюдать») можно только маленькие бессимптомные образования.

Динамическое наблюдение заключается в контроле роста остеомы: рентгенография один раз в месяц, далее – один раз в два месяца, затем реже, 1 раз в полгода. При обнаружении быстрого роста проводят хирургическое удаление с обязательным захватом небольшого участка здоровой кости.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Уже говорилось о том, насколько трудна для диагностики и лечения остеома, как похожа она на остеосаркому и какого пристального внимания со стороны врача и пациента требует это заболевание. Понятно, что человек, далекий от медицины, не в состоянии самостоятельно верно поставить диагноз, и, тем более, провести грамотное лечение.

Кроме того, большинство «народных» методов основаны на воздействиях, близких к физиотерапевтическим — длительное воздействие солевых растворов, раздражающие методы, разнообразные прогревания… Необходимо помнить, что все эти приемы категорически противопоказаны даже при малейшем подозрении на наличие опухоли!

Остеомой называется доброкачественная опухоль скелета, которая исходит из кости и состоит из костных тканей. Новообразование при этом имеет вид полушария. Нечасто в медицинской практике диагностируются остеосбластомы, исходящие из остебластов. ­то промежуточное звено между доброкачественными образованиями и саркомами.

Тем не менее данных о перерождении остеом в злокачественную стадию не существует.

Образование опухолей происходит на скелетных костях и чаще всего они занимают бедренные, височные, ключевые и лобные кости. Встречаются остеомы часто в полостях и в районе лицевых костей.

Виды

Заболевания кости (остеома) классифицируется по строению на виды:

Состоит из подобного слоновой кости прочного вещества без содержания костного мозга. Располагается концентричными пластинками параллельно к опухоли, чаще всего на черепных, лицевых и тазовых костях, пазухах носа;

Встречается в виде пористого вещества, подобного губке. Основным местом расположения этого вида остеом являются челюстные кости. Они могут находиться в составе смешанных остеом вместе с компактными (твёрдыми) образованиями;

Представляет собой большие полости, наполненные костным мозгом.

Остеома ещё бывает гиперпластической, развивающейся из костной ткани, и гетеропластической, зарождающейся в соединительных тканях отдельных органов. В свою очередь гиперпластические остеомы делятся на остеофиты в виде небольших наслоений кости и гиперостозы, занимающие окружность кости полностью. При этом выдающаяся на определённом участке опухоль, которая располагается над костяной поверхностью, называется экзостозом, а заключённая во внутреннюю часть кости — эностозом.

Новообразования локализуются обычно в единственном числе и называются солитарными. Но встречаются и экзостозы во множественном числе, представляющие собой заболевания системные. Относятся они к экхондромам.

Одним их примеров множественных остеом служит синдром Гарднера (болезнь, передающееся по наследству). Остеомы здесь являются частью клинической триады этого заболевания и существуют вместе с политозом толстой кишки и опухолью мягкой ткани.

Наиболее известные гетеропластические остеомы (плац-парадные и кавалерийские кости) размещаются в мышцах и в месте закрепления сухожилий и имеют размер от горошины до птичьего яйца.

Костные пластины встречаются в твёрдой оболочке мозга, в костных отложениях мужского органа, плевре, сердечной сорочке и других местах.

Симптомы

Остеома считается достаточно редким заболеванием, которое проявляется в молодом возрасте и в основном у мужчин. Образуются костные массы безболезненно, и развитие их идёт длительное время бессимптомно. Поэтому выявить их на ранней стадии сложно.

Определяется наличие остеомы чаще всего случайно при аппаратном обследовании человека по поводу других заболеваний. Обнаружить остеому удаётся, когда опухоль разрастается и начинает давить на близкорасположенные с ней органы и ткани. Человек начинает чувствовать боль в местах патологических разрастаний.

Большая часть остеом (80%) появляется в лобных пазухах. Небольшие образования долго не проявляются, пока не вырастут в размерах, после чего определить их наличие можно по развитию фронтита из-за нарушенного оттока слизи из носовых пазух.

Единственным признаком остеомы лобной кости на наружной поверхности черепа может быть появившийся на лбу безболезненный бугорок.

Опасность представляют внутренние новообразования лобной кости, способные вызвать структурную компрессию головного мозга.

Если нарост расположен в костях черепа, то вместе с головными болями давящего характера могут появиться проблемы с памятью, психикой, начаться эпилептические припадки. Наблюдается и повышенное внутричерепное давление.

При образовании остеомы в околоносовых пазухах происходит раздражение частей тройничного нерва, нарушается дренаж пазух и диагностируется хронический синусит.

Может ухудшиться зрение при расположении опухоли в носовых пазухах, при её росте сторону глаз. Появляются многие глазные заболевания, сопровождающиеся двоением перед ними.

Если костяной нарост приобретает значительные размеры, находясь в районе отростка позвонка, то возможно сдавливание спинного мозга и деформация позвоночника с последующими проблемами в виде боли и затруднении в движениях.

Располагаются остеомы чаще всего на внешней части костей черепа и имеют вид плотных образований с гладкой поверхностью.

Часто местом расположения остеомы становятся кости бёдер и плечей, а также лобные и гайморовые пазухи, плоские черепные кости.

Если же остеома разместилась на внутренней части костей черепного свода, то болезненные проявления неизбежны. Могут развиться воспалительные процессы в мозговых оболочках, которые нередко приводят к абсцессу мозга.

Причиной гормональных нарушений (вегетативных и эндокринных расстройств) может стать расположение новообразования в районе так называемого турецкого седла.

Причины

До настоящего времени причины возникновения остеом так и не выяснены до конца. Проводимые в большом количестве медицинские исследования и наблюдения онкологов выявили несколько наиболее частых причин появления новообразований:

  1. Наследственная предрасположенность. В половине случаев заболевание передается ребёнку от родителей;
  2. Врождённая предрасположенность. Проявляется в виде поверхностных костных образований (экзостомы);
  3. Заболевания соединительных тканей. Ревматические и другие проявления худосочия;
  4. Подагра, вызванная нарушением обменных процессов в организме;
  5. Инфекционные заболевания (сифилис);
  6. Травмы костей.

Диагностика

Диагностируется заболевание либо в детском возрасте, либо является результатом клинико-рентгенологического обследования.

Обнаруживается болезнь, как правило, случайно, так как растёт остеома медленно и не вызывает болезненных ощущений.

Лечение остеомы врач-онколог может назначить только после выяснения природы новообразования с учётом его размеров и динамики роста. Клиническое обследование при этом дополняется рентгенологическим.

Для получения точной картины о местоположении остеомы используются методы:

  • Компьютерной томографии;
  • Радиоизотопного сканирования костного скелета;
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии);

Окончательный диагноз ставится на основании полученных результатов рентгенологического исследования и общем наблюдении за развитием болезни.

Лечение

После тщательных исследований на основе наблюдений и рентгенологических данных назначают лечение новообразования.

При небольших размерах остеомы с её расположением в скрытом месте врачи не считают целесообразным удаление, а рекомендуют наблюдение динамики за её ростом.

Такая операция может не понадобиться в течение всей жизни больного.

Под лечением остеом подразумевается лишь хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении новообразования с одновременной резекцией пластинки здоровой кости.

При наружном расположении остеомы оперативное лечение преследует чаще всего косметические цели.

Показано вмешательство и в случаях изменения формы костей, которые ведут к нарушению подвижности конечностей, при нарушенных функциях органов, болезненных ощущениях.

Профилактики этого заболевания как таковой не существует. Однако некоторые онкологи в России считают, что предотвратить или остановить развитие остеомы можно с помощью тренировок на дыхательном аппарате Фролова ТДИ-1.

Занятия на нём позволяют укрепить иммунную систему человека, устранить заболевания, вызывающие опухоли. Но пользоваться аппаратом можно только после предварительной консультации с врачом.

Когда обратиться к онкологу

Основными причинами, по которым следует обратиться к врачу, являются:

  • Появление болей в кости, которые усиливаются ночью и снимаются приёмом анальгетиков;
  • Нарушенная подвижность сустава;
  • Припухлость кости.

Остеод-остеома

Заболевание представляет собой опухоль, возникающую в костях. В основном местом её локализации являются длинные трубчатые кости. ­тот вид остеом небольших размеров (диаметр менее 1,5 см).

Более других поражаются бедренные, большеберцовые и плечевые кости. 10% случаев отводится под остеомы позвонков. Неизвестны такие поражения в черепных и грудинных костях.

Основным симптомом остеод-остеомы считается появление ограниченной боли в зоне поражения, напоминающей мышечные боли. По мере прогрессирования болезни они приобретают постоянный характер. Боль уходит только в результате приёма обезболивающих лекарств.

Симптомы болезни проявляются в нарушении походки, припухлости, ограничении движения в суставах. При близости опухоли к суставам вероятно ограничение их функций, а к позвоночнику — сильным болям при движении.

Природа остеид-остеомы до сих пор вызывает споры. Есть 2 мнения по этому поводу. Одни считают их опухолями, а другие — хроническим негнойным остеомелитом.

Преобладает вера во второе утверждение. Поэтому лечением этого заболевания занимаются травматологи и ортопеды.

Диагностика заболевания вызывает затруднения из-за малых размеров опухоли и отсутствия чётких симптомов.

Ставится диагноз на основании рентгенологического исследования, которое лучше всего выявляет такие очаги поражения. На снимке остеомы выглядят как участки овальной формы, имеющие чёткие очертания.

Однако из-за малых размеров образования или расположения его в неудобном для просмотра месте иногда назначается компьютерная томография.

Применяется и гистологическое обследование опухоли, которое помогает обнаружить остеогенные ткани с множеством сосудов.

Лечатся остеодные остеомы хирургическим способом, объём операции зависит от вида образования и степени локализации.

При этом удаляется поражённый участок с прилежащей остеосклерозной зоной. Рецидивов после операций обычно не наблюдается. Происходит полное выздоровление пациента.

Остеофиты

Разросшиеся патологические наросты костной ткани получили название остеофитов.

Появляются остеофиты нередко во время полового созревания. Большая их часть согласно статистике располагается на костях голени, бёдер и плеч. Реже — на позвоночнике, кистях рук и плоских костях туловища.

Возникновение костных наростов связано и с травматическими воздействиями на костные ткани. Или они являются результатом воспалительных процессов и нарушения обмена кальция в костных тканях.

Чаще всего остеофиты возникают на концевых участках поверхностей стоп и рук. Могут сформироваться и на разных участках позвоночника.

Остеофиты подразделяются на одиночные и множественные. Они отличаются разнообразной формой (зубцы, шипы, массивные бугристые участки). Нередко называются костными шпорами.

Бывают костно-хрящевыми, губчатыми, компактными, метапластическими. Интересную форму имеют наружные опухоли (экзостозы), которые нарастают на кости в виде гриба, полусферы, шипа, цветной капусты.

Причина возникновения остеофитов состоит в:

  • нарушении обмена веществ;
  • генной предрасположенности;
  • эндокринных заболеваниях;
  • опухолях и воспалениях тканей кости;
  • переломах костей, травмах суставов или позвоночника;
  • долгом пребывании в одной позиции.

Диагностируется опухоль с помощью рентгенографических обследований и методом компьютерной томографии.

Наблюдается больной с таким диагнозом у врачей травматологического и ортопедического отделений.

Лечение заключается в удалении костных наростов хирургическим путём, рецидивов при этом почти не наблюдается.

Иногда развитие в костях остеопороза (разрушение тканей кости) останавливает развитие остеофита, который может при этом полностью рассосаться.

Дмитрий Ворошилов

  • Константин Матвеев

Остеома это опухоль. Да, медленно растущая, но разрушающая окружающие костные структуры. Чем больше размер, тем сложнее удаление. Примеры запущенных форм и лечения в моей группе предостаточно. Смотрите vk.com/rinoclub

ОбсужденияЗаписаться к платному врачу

Остеома кости – причины, симптомы, методы лечения

3. Лечение заболевания

Остеома — это доброкачественное костное заболевание, которое исходит из кости и состоит из костной ткани. Остеома представляет собой полушарие, которое растет в течение многих лет и в некоторых случаях может не беспокоить человека. Раньше к такому роду заболевания относили все костные образования, такие как невропатические, травматические и воспалительные. В настоящее время в медицине, несмотря на все трудности определения данной опухоли, все вышеперечисленные образования к остеоме не относят. Опухоль может образоваться на костях скелета, и чаще всего она образуется на бедренной, ключевой, лобной, височной кости, а также в области лицевых костей. Очень часто опухоль лобной и клиновидной кости происходит из зародышевых хрящевых остатков. Остеому, которая располагается над поверхностью кости, медики называют экзостозом, а закрытую в спонгиозном веществе — эностозом. Такого рода опухоли обычно бывают одиночными, но встречаются и такие редкие случаи, когда опухоль перерастает во множественные экзостозы, и впоследствии возникают системные заболевания, которые из доброкачественных образований переходят в саркому (злокачественное образование).

Остеома кости

Остеома кости может отличаться по своему виду и составу. В большинстве случаев остеома кости бывает твердой и состоит из плотного вещества, которое напоминает слоновую кость. Обычно такое вещество не содержит костный мозг и не имеет Гаверсовых каналов. Еще остеома бывает губчатой, которая состоит из пористого губчатого вещества. Также бывает мозговидная остеома кости, она состоит из больших широких костномозговых полостей. Как уже говорилось, место, где может образоваться остеома – это кости скелета. Из длинных трубчатых костей чаще всего поражается бедренная и плечевая кость, а из плоских костей лобная и височная.

Остеома лобной кости

Остеома лобной кости может обнаружиться после перенесенной травмы, ревматизма и даже после венерических заболеваний. Чаще всего остеома лобной кости появляется в юношеском возрасте и, как правило, у мужчин чаще, чем у женщин. Опухоль, которая образовалась на внешней стороне черепа, имеет вид плотного сгустка, который не вызывает болевых ощущений. При развитии остеомы, на внутренней стороне пластинки костей черепа могут появиться симптомы, такие как: сильная головная боль, расстройство памяти, припадки эпилепсии. Для того чтобы установить точный диагноз, выбрав между остеогенной саркомой (злокачественной опухолью) и хроническим остеомиелитом (доброкачественной опухолью) проводится диагностика остеомы лобной пазухи. При помощи диагностики и рентгенологической картины будет несложно определить патогенез болезни.

По некоторым данным встречается 8% больных с костными новообразованиями челюстей. Такое заболевание встречается чаще у женщин молодого и среднего возраста. В этом случае существует два вида остеомы – это периферическая и центральная остеома. Периферическая остеома образуется в виде костного образования округлой или неправильной формы, которая соединяется с челюстью сравнительно широким основанием и в дальнейшем приводит к деформации лица. Центральная остеома вырастает до 1,5см и располагается в глубине челюстной кости. Обычно при этом никаких симптомов не появляется. Характерные расстройства могут возникнуть при обнаружении остеомы на верхней челюсти – это диплопия, затруднение носового дыхания. Также неприятные симптомы ощущаются, если опухоль возникла на скуловой дуге, появляется ограничение открывания рта, болевые ощущения в позадичелюстной области и в горле. Во всех описанных случаях требуется эффективное лечение остеомы.

Лечение заболевания

Лечение остеомы, как лобной, так и других костей скелета, проводится оперативным путем. В первую очередь оперативное вмешательство показано при нарушении функции органов, сильных болях, задержке роста и изменении формы костей, что впоследствии приводит к ограниченности подвижности и нарушению движения конечностей. После удаления опухоли врач обязательно проводит резекцию подлежащей пластинки здоровой кости. В случае, когда киста не увеличивается в размерах и не причиняет боль, вполне достаточно ограничиться наблюдением за динамикой роста опухолевого процесса, специального лечения остеомы в данном случае не требуется.

Врачи считают, что если опухоль такого рода появилась, то операцию все же стоит сделать, чтобы она в дальнейшем не переросла в серьезное заболевание, которое может стать опасным для жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Остеома кости — лечение, симптомы, причины

Остеома – доброкачественная опухоль, исходящая из костей скелета и состоящая из костной ткани, характеризующаяся крайне медленным ростом и отсутствием случаев перерождения в злокачественное новообразование. Наиболее часто заболевание локализуется на лицевых, лобных, височных, бедренных и ключевых костях. Остеома в большинстве случаев образуется в детском и юношеском возрасте и в течение многих лет может ничем себя не проявлять.

Классификация и строение остеом

Различают следующие виды остеом:

  • Твердая. Состоит из очень плотного вещества, напоминающего слоновую кость и состоящего из костных пластин, располагающихся концентрически параллельно поверхности новообразования. Характеризуется отсутствием в своем составе костномозговой ткани и крайне малым наличием Гаверсовых каналов;
  • Губчатая. Не очень плотная, состоящая из пористой, губчатой ткани, включающей в себя костные пластины, граничащие с полостями костного мозга;
  • Мозговидная. Содержит небольшое количество костной ткани и крупные очаги мозгового вещества.

Также, согласно классификации Вихрова, остеомы делятся на две группы: гиперпластические и гетеропластические. Гиперпластические, развивающиеся из костного материала, включают в себя остеофиты (расположенные на костях небольшие наслоения), подразделяющиеся, в свою очередь, на:

  • Гиперостозы – расположены вдоль окружности кости;
  • Экзостозы – находятся над поверхностью костной ткани, на ограниченном пространстве;
  • Эностозы – формируются внутри кости в спонгиозном веществе.

Остеомы кости в своем большинстве бывают одиночными, но в редких случаях наблюдаются множественные экзостозы, приводящие к возникновению системных заболеваний.

Гетеропластические остеомы развиваются из соединительной ткани различных органов. Экзостозы формируются часто на костях черепа, лица и таза.

Причины появления остеомы

Причинами образования остеомы кости в определенных случаях, особенно при наличии множественных экзостозов, считают наследственную предрасположенность, вероятность появления заболевания при передаче прямым потомкам составляет приблизительно 50%. Также к причинам остеомы относят: травмы, ревматизм, подагру, сифилис. Превращение соединительной ткани в костную, при эмбриональном росте клеток, приводит к появлению в редких случаях врожденной остеомы кости.

Симптомы остеомы

В большинстве случаев остеомы протекают бессимптомно и обнаруживаются при прохождении обследований, не связанных с этой болезнью. Наличие симптомов и их характер зависит от направления роста и размеров новообразования. Рост остеом кости происходит очень медленно, иногда на протяжении десятка лет. При достижении значительных размеров, остеомы могут стать причиной давления на прилегающие мышцы, сухожилия и нервы, приводя к нарушениям функций конечностей и вызывая болевой синдром, если опухоль расположена в области позвонков возможно формирование сколиоза. При росте остеомы расположенной в области гайморовых пазух, может быть отмечено ухудшение зрения, диплопия, анизокория и другие дефекты зрения, спровоцированные раздражением ветвей тройничного нерва, также наблюдается затруднение носового дыхания. При локализации остеомы кости на скуловой дуге симптомами заболевания могут быть болезненные ощущения при открывании рта, ощутимые в позадичелюстной области и горле.

Рассмотрим отдельно признаки остеомы лобной кости и других костей черепа.

Остеомы лобной кости

Остеома лобной кости формируется из зародышевых хрящевых островков, отличается медленным течением заболевания и на протяжении многих лет может ничем себя не проявлять, особенно при внешнем расположении новообразования. Остеомы, расположенные на внешних пластинках костей черепа, имеют вид очень плотного, округлого образования в большинстве случаев не вызывающего неприятных ощущений. При подобном расположении остеомы, достигнувшей значительных размеров, либо при ее внутренней локализации и росте, могут возникать головные боли, проблемы с памятью, эпилептические припадки, симптомы свойственные повышенному внутричерепному давлению. Возникновение новообразования в области клиновидной кости является причиной нарушения гормонального фона. При росте остеомы расположенной в области лобных пазух наблюдается головная боль, нарушение функции зрения, трудности с носовым дыханием.

Лечение остеомы

Лечение остеомы показано только хирургическое. Диагностируют заболевание при помощи рентгенологических исследований и компьютерной томографии. После полученных результатов обследований большое значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая установить точный диагноз заболевания, исключив хронический остеомиелит, фиброму, остеохондрому, остеосаркому и другие виды опухолей. При проведении оперативного лечения остеомы удаление новообразования происходит с обязательной резекцией пластины здоровой ткани кости, на которой была расположена опухоль, для исключения рецидива. Если остеома небольшого размера, не вызывает дискомфорта и не расположена в области функционального образования, лечение не назначается. Пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением за динамикой роста остеомы.

При своевременной диагностике остеомы и показанного хирургического вмешательства прогнозы и результаты лечения весьма благоприятные.

Смотрите также

Болят все кости и суставы что делать

  • Массаж после перелома лучевой кости
  • Источник: http://systawy.ru/lechenie/jenostoma-bedrennoj-kosti.html